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中医自信源于理论与临床实践,说中医水平下降

时间:2019-11-29 19:12来源:中医信息
最近总看到一些言论,说中医水平下降、滑坡,好像什么病也治不了了,不依赖西医,中医都难以生存等等。于是有人慨叹:古中医实现了呵护中华民族健康的辉煌成就,但今之中医远

最近总看到一些言论,说中医水平下降、滑坡,好像什么病也治不了了,不依赖西医,中医都难以生存等等。于是有人慨叹:古中医实现了呵护中华民族健康的辉煌成就,但今之中医远不如古中医,连明清的中医都比不过了。另一方面,大众对中医的不理解也一样让人担心,比如乳腺癌术后都要用性激素防止其复发,这时患者不敢吃中药,问中药是否有激素的作用,或与之冲突?有的病人还认为吃中药不能喂奶,或者怀孕了就不能用中药等等。都说明中医面临挑战。 以上有些说法说得不错,但很多又似是而非。有些中医大学生热衷学习古中医,问他们什么是古中医,答案往往就是《伤寒论》,再就是《圆运动的古中医学》,再就是现代的某某。有些临床中医确实由于医疗市场,或非学术的原因而渐渐脱离中医的本质,这个问题很严峻,因为在这样的医疗行为中,他们会传递给公众或学生一些错误的信息,比如,有次一位肾衰的患者找我看病,他不敢找我看肾病,只敢要求我把他的感冒治好就行,因为给他做透析的医生要求他不能或应该尽量不吃中药,说吃中药会影响透析效果,当问他在哪家医院透析,他说就在中医院。 我们回过头来看看,古中医是否真的什么病都能治呢?就说仲景吧,他之前已有华佗、扁鹊等拥有高超医术的医者,传承下来的医学理论也不少,但当瘟疫袭来,他的家族还是死了不少人。说明医学不完美,医学在进步,只有在不断探索中解决一些棘手的问题,医学才会发展和进步,《伤寒论》就是医学进步的典型。但没解决的问题总是比已解决的问题多得多,在当今也是这样。 其实,从史料记载看,中国历代都有瘟疫等医学难题存在,我们的前辈也是在不断解决这些难题中发展中医的,若不是这样,也许就不会有温病学等中医临床理论的出现了。那么,从疾病发生、发展的本身来说,《黄帝内经》已经明确指出,上古之人因为注重养生,所以基本不用吃药,“为而弗服”,当然,也不需要接受手术治疗。但今时之人则不然,以酒为浆,以妄为常,外不避虚邪贼风,内又多妄欲,所以,内外忧患不止,病情复杂,治疗难度越来越大。每当读到这里,我们就应该清楚,《内经》是用发展的眼光传授医学理论,用实践的方法突破困难、实现发展的,这种观点无疑是十分科学的,也正因如此,中医才在实践中有不竭的生命力。 在现代这个环境里中医确实遇到了前所未有的难题和挑战,我们需要用心呵护,积极努力,为中医发展营造好的环境,提供好的条件和帮助,而不是盲目指责,灰心丧气。比如所谓孕妇不能吃中药的说法,《黄帝内经》早就提出“有故无殒,亦无殒也”这一治疗原则,就是说当人体有病时,疾病会承担药物的药性和毒性,不会损伤人体,对于怀孕的妇女用药,有病则病受之,对胎儿不会有什么妨碍的。临床上依循这一原则,确实收到了良好的治疗效果。所以对于这样一些问题,我们应该认真研究后给出答案,而不是简单地肯定或否定。 尊重科学是每一个现代人应有的态度,但往往在科学事实还没有完全清楚的时候,人们就已经惊慌了,潜意识地做出了选择。那么,我们只能要求科学越来越多地还原事实,揭示真相。其实,中医和科学事实不会冲突,因为中医也一直在探寻科学事实。建议加强中医药知识和理论普及,为中医药在现代社会的发展营造良好舆论氛围。

中医药经历了几千年的发展,现今中医药迎来大好发展时机。中医药的起源与继承中医药的历史传承是中医药十分重要的课题。马王堆出土的《五十二病方》为中国已发现的最古医方。中医四大经典著作(《神农本草经》《黄帝内经》《伤寒杂病论》《金匮要略》)奠定了中医理论、临床、中药本草、伤寒与杂病的基础,他们不仅流传至今,而且对当今中医临床仍具有重要的指导作用及实用价值。中医诊治疾病过程中所运用的四诊八纲、养生保健,以治未病的理论指导临床的实践,从古至今一直在临床中加以应用。《本草纲目》《内经》《伤寒论》等成为历代医生必读之物,到今天仍被中医医生视为中医学的宝典。中医论著浩若烟海,为后世留下了代代相传的宝贵经验。百花齐放的千年历史记载了历史名家的诊疗疾病的过程,病案与论著都是历代医家自觉自愿的宝贵贡献。历代医家著书立说,中医的精华由一代又一代医家毫无保留地传给了后世医家,中医传承不能不说是一个伟大的历程。师承也是中医发展的重要途径。自古以来,师带徒、家传等方式使一个个对中医无知的年幼少年,早早就通过家长或师父言传身教、侍诊而慢慢成为一位为民服务的中医。当然,也有人通过多方拜师而博采众长,吸收他人经验,以提高自己的诊疗技能。历代医家及历代官员都很重视中医药的传承。宋代的官修方书《太平惠民和剂局方》、唐朝的《唐修本草》、清代的《医宗金鉴》等专著均为政府组织编撰,成为临床上不可或缺的参考著作。新中国成立后,国家更加重视中医药。不仅建立了一所中医研究院,而且还建立了四所中医药院校和诸多中医院,大力发展中医药。中医自信源于理论与临床实践中医药的整体观念为其理论特色。古代中医药即建立了“天人合一”的整体观,认为人体健康与自然界、阴阳五行变化相关,人体的脏腑功能是一个相互依存关联的整体,这也受当时哲学的影响。辨证论治也是中医特点之一。辨证论治是一种通过望闻问切四诊收集患者的临床表现,而后通过四诊、八纲分析病情,确立证候,并依证立法处方。这一过程体现了四诊、八纲、辨证立法、处方过程,也称之为理法方药,临床上要确保理法方药的一致性。中医对疾病的诊治过程体现了中医的特色所在。中医的临床过程体现了中医理论的指导,是具有相关逻辑性、科学性的过程。中医十分重视中医理论,临床中强调以理论指导实践。随着历代医疗、养生的发展,方剂日渐增多。如《神农本草经》中仅载365种药,至明代《本草纲目》已记载1892余种,方剂也在不断增加,至今各种医书所记载的方剂已数不胜数。中医药早已成为国人离不开的医疗方式。随着改革开放,针灸、推拿、养生、保健等中医诊疗方式,受到很多国家欢迎,在日韩等东南亚国家及欧美一些国家颇受欢迎,增加了中医药的自信。中医药重传承也重发展中医的发展从未停止过。这不仅体现在临床病种的不断增加上,而且随着疾病谱的变化治疗方药也不断增加。《黄帝内经》《伤寒杂病论》中记载了热病,随着历史的发展,明代出现天花,明清一些温病、瘟疫也逐渐出现、增加,从而产生了温病、瘟疫的研究。在SARS、甲流等新的疾病的治疗中,也同样吸收了中医温病学派的思想。中医著作影响深远。国家建立了几十所中医药高等院校,中医药学教学教材有了重大变化,中医院校的教材仍然体现了中医药的传统经验和论述,至今中药学、方剂学、中医理论及《黄帝内经》《伤寒论》等仍然是中医教学的主要内容。当今中成药的不断研发、中药提取方法的不断更新,更体现了中医在现时代对科学方法应用是可取的。在中医原创基础上,对现代先进科学方法的运用是各个学科运用现代科学的普遍现象,如我们在临床中参考影像学检查及理化检查结果也是无可厚非的。古代医著内容丰富。我曾经通过我的临床观察,发现有一种咳嗽与教科书所提到的咳嗽中的“热咳、寒咳、燥咳”等不同,我称之为“风咳”。而后翻阅古代医著,发现早有“风咳”之名,只是不够完善,从而研究了苏黄止咳汤,而后又指导了苏黄止咳胶囊的研发,该药已上市,填补了中成药没有治疗风咳——咳嗽变异性哮喘、感冒后咳嗽药物的空白。该药上市后广受医界欢迎,并进入《咳嗽指南》,这便是继承发展的一个典型事例。

伤寒对温燥,凉燥,热痰,热喘,热性急慢肾炎,热性肿瘤没有什么好方。

问:张仲景的《伤寒杂病论》算是什么级别的医书?

再论社会实用性:西科盛行,感冒初起,小儿多数用小儿速效,午时茶,板兰根,发大热去吊盐水,有几个找中医?也就风热流感属风温的吊盐水不好,找中医,这些应当辛凉解表,银翘散 板兰根黄芩,而非用送命的麻桂附干姜。

不然祸不单行。

总的来说,《伤寒》外感不行,脏腑不行,疑难杂证不行,妇儿老年科不行,药方少,刚烈多,副作用强,中医史上孙药王言其“不过尔尔,非正对之法,略看可以”,作什么圣,过度解读,是弱智文科生的死背硬套,连中医八纲不会,入门都没入的门外傻子!

为什么呢?鄙人曾于八十年代系统学习了四年中医,《伤寒杂病论》是必修课程,对此还是略知一二。评书先要说作者。

一本《伤寒论》,外感邪:无非麻桂附,再加石膏大黄。半表里柴胡汤。三阴无非阳虚。

论,杂论。备忘录。

何况风寒感冒也写不好,基本的症:鼻塞,流清涕,咳嗽清白痰,眉心青,手足冷,不食,舌苔白,右脉寸口浮紧。这些基本风寒病症都没有,奢谈为医圣,笑话!!!

一个阴阳五行八纲辨证不全的粗疏大概归条文,让某些没天份的死记硬背的弱智,捧着为神圣,而进一步以一字不改,一药不加为朝拜圣地的愚夫弱智们一样,唯有信仰,没有科学。

综上,《伤寒杂病论》在继承和发扬中华民族传统医学上的贡献不可磨灭;在为芸芸众生疾病防治上的贡献不可磨灭;在发展中医药教育事业上的贡献不可磨灭。

粗疏不堪,关注我头条,批《伤寒论》系列。

而桂枝汤更为笑话。原师门为小阳旦汤。恶风发热,鼻呜干呕,此处为恶风,体虚而发热,脉缓!与外感无关。外感寒为紧脉!

《伤寒杂病论》是世界上第一部经验总结性的临床医学著作。

其融理法方药为一体,开辨证论之先河,创中医临床医学之体。

自唐代以来张仲景学说传播于世界各地。在国际医学界享有崇高声誉。

而日本,朝鲜等国人民称他为医学,“先师”。《伤寒论》和《金匮要略》二书与《黄帝内经》,《神农本草经》并称“中医四大经曲”。

《伤寒杂病论》共16卷,是我国医学发展史上影响最大的著作之一。

该书流传至宋代。后由林亿等人整理校定为现存的《伤寒论》和《金匮要略》。在中药方剂方面,《伤寒论》载方113首。

《金匮要略》载方262首,除去重复。两书实收方剂269首,使用药物达214种,基本上概括了临床各科的常用方剂。

《伤寒杂病论》系统总结了汉朝以前的医学理论和临证经验。记载了对疾病的各种治疗原则,治疗方法和治疗各种传染病和杂病的药方,奠定了中医治疗学的基础。

该书把病症分成若干条目,每条先介绍临床表现,然后根据辨证分析。定为某种病症。最后根据病症提出治法与药方。

而《伤寒杂病论》被誉为“方书之祖”,你说说她是什么级别,我觉得它就已经是中国医药学的最顶级了。

《伤寒杂病论》汉代张仲景著,是医者必修的经典著作,至今仍是我国中医院校开设的主要基础课程之一,仍是中医学习的源泉。它被公认为中国医学方书的鼻祖,并被学术界誉为讲究辨证论治而又自成一家的最有影响的临床经典著作。它系统地分析了伤寒的原因、症状、发展阶段和处理方法,创造性地确立了对伤寒病的“六经分类”的辨证施治原则,奠定了理、法、方、药的理论基础。《伤寒杂病论》共16卷,包括“伤寒”和“杂病”两部分,后编辑为《伤寒论》和《金匮要略》两部分。《伤寒论》共10卷、22篇,397法、113方、论述了外感热病“伤寒”的病理、诊断、治疗和用药。确立了“辨证施治”规律;《金匮要略》共15卷、25篇、139条、262方,对脏腑、经络、内科杂病、外科、妇产、儿科等疾病分类,对病因病机的诊断和防治等进行了论述。

中医的医书有《黄帝内经》,《神农本草经》,《难经》,《伤寒杂病论》,《脾胃论》,《温病条辨》等等,医圣仲景著的《伤寒杂病论》如果以经、论、辨来划分属于论,是中医方药临床应用的重要理论基础。

《伤寒杂病论》的问世,确立了中医辨证论治体系的基本框架与临床理法方药应用的基本规范,为中医临床医学的发展奠定了坚实的基础。由于其卓越的理论价值及临床应用价值,被历代医家奉为“医门之圭臬,医家之圣书”。宋代以后,研究《伤寒论》者日众。新中国成立后,由于大力提倡继承和发扬祖国医药学遗产,使《伤寒论》的研究步入了一个崭新的阶段,涌现了一批《伤寒论》研究专家和教育家,刘渡舟教授就是其中最优秀的一位。

一、地位

1、对现代中医学上的一些疑难病症也有着很好的疗效,中医学常称《伤寒杂病论》为“医方之祖”。

2、该书总结了自秦汉以来的理、法、方、药等医药理论,确立了辩证论治的基本方法,这一思想对后世中医学的发展起到了绝对的主宰作用。

3、晋朝王叔和,唐朝孙思邈,下至金元四大家,清朝叶天士、吴鞠通,无不是由钻研仲景学之后,才能卓然成家。

4、现在的“伤寒学派”就是由历代医家继承发扬张仲景的医学理论而成长起来的。

5、其影响不仅限于国内,在亚洲各国,特别是日本和朝鲜都受到很大的推崇。

二、成书背景:

东汉末年,连年灾害,加上诸侯混战,使得疫病肆虐。张仲景的家乡南阳地区也接二连三地发生瘟疫,很多人都因此命丧黄泉。真是“家家有僵尸之痛,室室有专泣之哀”。10年之间,张仲景的家也由200多口人的大家族变成了几十口人的小家庭,这些人大多是因患伤寒而死。于是,张仲景痛下决心,一定要研究出治疗伤寒病的方法。经过几十年的孜孜不倦的研究和不计其数的临床经验,张仲景终于写成了继《黄帝内经》之后的又一部宝贵的医学典籍——《伤寒杂病论》。

《伤寒杂病论》分上、中、下三卷,上卷为《伤寒论》,中卷和下卷为杂病论,书中共有113个处方,个个都有奇效,因此,被后人称作“经方”。

《伤寒杂病论》是中医必读的精典之一,因为这部书,后世医家尊《伤寒杂病论》的作者张仲景为“医圣”。人生我不是医生,小时体弱多病,曾经幻想当一名医生,确因病中断学业,一事老成。后断断续续读了一些养生和偏方的书,并治好爱人的气管炎后,对中医的精典《伤寒杂病论》和《黄帝内经》以极本草著作,作了系统的研读,受益非浅,由于年令偏大,绝大部分记不住,引已为憾。

张仲景凭借《伤寒杂病论》被称为医圣,那可是中医界的圣人。自仲圣之后历朝历代的医家要想学医必须精研《伤寒》《金匮》,为经方之祖,光注解研究伤寒论的书籍就汗牛充栋。所以张仲景和《伤寒杂病论》的地位不言而喻了。举个例子,就像法律一样,宪法是我国根本大法,其他法律都要围绕宪法来制定。《伤寒杂病论》在中医里的地位就相当于法律中的宪法。要想开方抓药,必须先研究伤寒论

医圣张仲景是汉朝人;成就跟孔子差不多。之所以被后人称为医圣;是集唐朝汉朝各名家的医学精华而汇集于《伤寒论》;<金匮>。成为经典。

里面的方子就叫绝对经方。

也就是说基础方绝对不会错。

现代的中西结合医生;几乎不懂其中的精华;所以才小病治成大病、大病治到重症。

一个人有可能一下子就得大病、重症吗?怎么没人怀疑是哪里出了问题呢?

要问《伤寒论》属什么级别?简单讲:不懂伤寒论,根本不懂中医。

一直以来,以东汉张仲景《伤寒论》被认为是中医临床辨证体系确立的标志。

现在中医学流行的四部经典神农《本草经》、黄帝《内经》、扁鹊《难经》、张仲景《伤寒杂病论》,最关键在于疗效,《伤寒杂病论》张仲景论广《汤液经法》为十数卷(《伤寒杂病论》),用之多验”。《汉书·艺文志》:“经方者,本草木之寒温,量疾病之深浅,假药味之滋,因气感之宜,辨五苦六辛,致水火之剂,通闭解结,反之于平。”这就是经方的妙处,疗效是非常明确的。

而风温为病,浮数,自汗出。与桂枝汤相似,下桂枝汤必致坏病事故!还天下第一方,神经兮兮。

本有大阳旦汤,治肺虚恶风寒,短气有汗,面青白,体弱脉细缓,或虚大。这些与感冒有什么关系?无外症,纯体虚!大是小的加强版。

作者,张仲景 (约公元150~154年--约公元215~219年),是东汉末年著名医学家,我国中医药集大成者和代表人物,从古至今被尊称为医圣。在天津中医药大学一附院老址就矗立着张仲景的雕像。何为医圣?《难经》里有句话:“望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切脉而知之谓之巧。”说的是中医通过望闻问切四诊来看病有神圣工巧之分。神圣工巧——是指中医看病的境界,一看就知道你得的是什么病,就像神仙似的,医术非常厉害;听你的声音嗅你的气味就知道你有什么病,就跟圣人一样,医术非常高明;需要问才能了解疾病的,就说明医术很有工夫;需要切脉把病瞧出来的,说明医术也是很巧妙的。张仲景不但是医术高明的医圣,更是倾毕生之心血著述了影响中医至今近两千年的《伤寒杂病论》。彰显了该书的难能可贵和不凡之处。

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妇科方也差,不实际,不孕不育,经期提前延后,妇科炎症等等,中医的优势一点也没有体现。

如果说《黄帝内经》最早把阴阳五行学说运用到中医并奠定了中医理论基础的话,那么《伤寒杂病论》的主要贡献一是创造性的提出了“六经”(太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴)与“八纲”(阴阳、表里、寒热、虚实)的中医辨证论治的法则和纲领,此后一直为医界所公认并遵循。给中医临床找出了诊疗的规律,成为指导后世医家临床实践的基本准绳。如现在中药汤剂电子处方笺就标注有是太阳经病或其它的六经病。二是创造性的提出了以整体观念为指导,以调整阴阳,扶正驱邪的治则“八法”(汗、吐、下、和、温、清、消、补法)。三是创立了一系列卓有成效、堪称经典的方剂。这些方剂的药物君臣佐使配伍讲究,用药用量精准精炼,主治明确疗效明显。如麻黄汤、桂枝汤、大柴胡汤、小柴胡汤、白虎汤、青龙汤、麻杏石甘汤等。这些著名方剂,经过千百年临床实践的检验,都证实有较高的疗效,并为中医方剂学提供了发展的依据。后来不少药方都是从它发展变化而来。三国名医华佗称赞:"此真活人书也"。清初三大名医之一喻嘉言高度赞扬:"为众方之宗、群方之祖"。自古以来众多中医都以《伤寒杂病论》的方剂为依托加减开方,特别是中医伤寒派、经方派更是奉为至宝无不用其及。

附注:关于《伤寒论》的来源,一个三无的人,无史记,无民间传说,无当地太守名张玑张仲景的。而且《伤寒论》序,是后人把《干金方》孙药王的序,大医精诚中的内容,稍改节选加入。见附图。“夫天布五行,,,,,,固亦难矣”

再则常有风寒湿合病,下麻黄类药,汗后热退复起,还有升血压,致亡阳副作用,小儿老人慎用。而西科横行,小儿老人反而是中医重点对象,以伤寒虎狼之药,岂是正对之法?

一剂(九味羌活汤)无禁忌,为民为己,何苦而不为?除非坐庙堂混工资职称,不去看病。

而由伤寒派衍生出来的扶阳扶火派,更是不明中医的精髓。易道中医都强调:阴阳平衡和谐,损有余,补不足。岂能一味增火?

而西科无能的疫温,肝炎,结核,本应当是中医的优势,但如用伤寒方却是错误的。茵陈蒿汤,栀子柏皮汤根本对乙肝黄疸没有用,延误病情致死亡。

岂不知病因《黄帝内经》曰:风寒燥湿暑毒皆致病?

以太阳病为名,本身不严谨科学。

《伤寒杂病论》 是集秦汉以来中医药理论之大成,并广泛应用于医疗实践的专书,辩证理论之精辟,施治方法之精要,我认为前无古人后无来者,无人企及。

太阳,天上的太阳?太阳经?手太阳还是足太阳?太阳病,是太阳爆了?手经废了足经断了???

我认为《伤寒杂病论》是中医的名书,是中医的经典,是中医的巨著,是中医的宏篇。是中医的瑰宝,是民族的财富。如果非要给她定级别的话,那绝对是高级、顶级、超级的医书!

编辑:中医信息 本文来源:中医自信源于理论与临床实践,说中医水平下降

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